A infecção C. difficile

Clostridium difficile é um bacilo gram-positivo anaeróbico  associado à  diarreia relacionada à antibiótico e/ou colite pseudomembranosa em pacientes hospitalizados.

A infecção por Clostridium está cada vez mais presente na sociedade e com aumento de casos de alta gravidade.

C. difficile pode liberar duas toxinas de alto peso molecular: Toxina A e B, que são responsáveis pelas manifestações clínicas, que variam de diarreia leve até a morte.

Clostridium difficile Glutamato Desidrogenase (GDH) é uma enzima produzida em larga quantidade por todas as cepas toxinogênicas e não toxinogênicas, tornando-se um excelente marcador para o organismo.

Fatores de Risco:

• Destruição da microbiota normal por uso prolongado de antibióticos de amplo espectro e cirurgia.
• Exposição ao C. difficile esporos: ambiente hospitalar.
• Aspecto do hospedeiro: Idade avançada e sistema de defesa debilitado.

Impacto Econômico:

• Estados Unidos: 500 mil casos anualmente com custo superior a 1 bilhão de dólares.
• Inglaterra: aproximadamente 50 mil casos/anual em paciente com mais de 65 anos de idade.
• União Europeia (Bélgica, Dinamarca, França, Alemanha, Itália, Holanda, Espanha, Inglaterra): gasto aproximado de 3 bilhões de Euros anualmente.

Referências bibliográficas:

1 – Cohen S.H., et al. “Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults: 210 Update by Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA)”. Infection Control and Hospital Epidemiology. 2010, 31(5): 431 – 455.

2 – Perreira N.G. “Infecção por Clostridium difficile. Jornal Brasileiro de Medicina”. 2014, 102(5): 27 – 49.